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  3. 專家新論

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    什么才是真正的健康

     專家孔慶梅:博士,副主任醫師,現任北京大學第六醫院門診部主任。

    拿到體檢報告,各項指標正常,懸著的心終于落了下來,但這就代表健康嗎?真正的健康,并不是一張體檢合格單,也不單純是器官健全和體格強壯,而是身體、心理都健康。我們常常只重視身體健康而忽視了心理健康,導致越來越多心理不健康情況的出現。世界衛生組織發布的《2014年精神衛生地圖集》顯示,全世界每10人中有1人存在精神衛生障礙,每4人中有1人可能面臨心理問題的困擾。各類精神疾病所致的疾病總負擔在我國已居首位,超過了心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等軀體疾病。

    身體健康有標準,心理健康也有標準。心理健康是指:個體的心理活動處于正常狀態下,即認知正常、情感協調、意志健全、個性完整和適應良好,能夠充分發揮自身的最大潛能,以適應生活、學習、工作和社會環境的發展與變化的需要。與心理健康相對應的是心理亞健康以及精神疾病。
     
    心理健康與身體健康是密不可分、互相影響的。

    首先,很多軀體疾病的發生發展與心理狀況密切相關。古語言“積郁成疾”,心理問題常是一些軀體疾病的誘因之一。比如,性格過分內向壓抑的人,負性情緒長期得不到排解,“肝氣郁結”,容易罹患腫瘤等惡性疾病。而性子急、容易緊張的人容易患高血壓、冠心病。

    其次,一些軀體疾病不僅有軀體癥狀,也會有精神癥狀。例如,甲亢患者除了表現為“吃得多、瘦得快”等代謝癥狀外,還會有脾氣暴躁、興奮等精神癥狀,這是由于過高的甲狀腺素水平對大腦有興奮作用;而甲減患者由于甲狀腺素水平偏低,會表現為情緒低落、沒興趣,容易被誤診為抑郁癥。

    第三,罹患軀體疾病后會誘發心理問題。這是個體對軀體疾病所致的功能受損、生活方式的改變等難以接受、不能適應而繼發的心理問題。例如糖尿病患者拒絕飲食調整和規律用藥、腎功能不全患者不接受復雜而昂貴的透析治療、腫瘤患者對預后的悲觀失望等。軀體疾病患者中各種心理問題的發病率遠高于一般人群。而心理問題會影響患者對軀體疾病治療的主動性和積極性,可能會加速軀體疾病的惡化。

    最后,心理問題也會有軀體不適。抑郁癥、焦慮癥患者會有疲倦無力、腸胃失調、心慌手抖、肢體麻木等軀體癥狀,他們常常先去查軀體疾病,然而卻查不出是什么病,最終到精神科就診,確診是心理問題。

    所以,人的身體和心理是不能截然分開的,我們既要關注身體健康,也要關注心理健康。身體和心理都健康的人才能和社會相適應,行使相應的社會功能,從而達到真正的健康。保證身體健康一般做“加法”,如多喝水、多運動、多營養;而維持心理健康則要做“減法”,如及時調整心態、清空負面情緒、學會“倒垃圾”等。

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